Лікар Комаровський: Як зупинити кровотечу

Маша Землянська
20 лютого 2014р. 15:32

Відомий лікар Євген Комаровський на своїй сторінці у Facebook виклав поради, як краще зупиняти кроветечу, якщо поруч немає медика.

Отже, інструкція від лікаря з 20-річним досвідом:

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ

Наложение повязки проводится после остановки кровотечения и обработки раны. 

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПОВЯЗКА?
для остановки кровотечения — так называемая давящая повязка; 

для защиты раны от дальнейшего повреждения (прикосновения, трения об одежду и т. д.);

для снижения риска инфицирования;

для уменьшения болезненности за счет фиксации краев раны;

для ускорения заживления;

для предотвращения загрязнения одежды, постельного белья и т. п. выделениями из раны (кровь, гной и т. д.).

ВНИМАНИЕ!
Заживление раны под повязкой всегда происходит быстрее. 

При использовании повязки значительно уменьшится риск инфицирования раны, а также риск образования рубцов и шрамов.

Если вы сомневаетесь — накладывать повязку или нет — наложите!

ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Материал, специально предназначенный для наложения повязок, всегда следует предпочесть изготовленному самостоятельно. 

Стерильный перевязочный материал всегда следует предпочесть нестерильному. 

Если вы изготавливаете перевязочный материал из подручных тканей, то оптимально использовать натуральные — хлопок, лен. Самый надежный «поставщик» перевязочных материалов — постельное белье. 

КАК ОБЕСПЕЧИТЬ ЧИСТОТУ НЕСТЕРИЛЬНОГО ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА: 
тщательно прогладить горячим утюгом, оптимально с отпариванием; 
смочить и во влажном виде поместить в микроволновую печь на 2—3 минуты; 
опустить нестерильный материал в кипящую воду на несколько минут (делать перевязку мокрой тканью можно).

Наложение любой повязки состоит из двух этапов: во-первых, рану следует накрыть и, во-вторых, зафиксировать то, чем вы рану накрыли. 

ПРАВИЛА: КАК НАКРЫТЬ РАНУ? 
идеальный материал для того, чтобы накрыть рану — медицинская марля (в виде готовых марлевых салфеток, сложенного в несколько слоев марлевого бинта и т. д.);

накрывающий рану перевязочный материал должен быть больше размеров раны;

следует помнить, что перевязочный материал будет впитывать в себя отделяемое из раны (кровь, тканевая жидкость, гной); чем больше рана загрязнена, чем она обширнее, чем интенсивнее кровотечение, тем большее количество слоев ткани необходимо;

впитывающую способность ткани можно увеличить, сочетая ткань с медицинской ватой (с этой целью выпускаются специальные ватно-марлевые подушки); 

вата не должна соприкасаться с раневой поверхностью, поэтому вату всегда (!) располагают между слоями ткани;

в качестве заменителей ваты временно могут быть использованы одноразовые подгузники (их сорбирующая часть) и женские гигиенические прокладки.

СПОСОБЫ ФИКСАЦИИ ПОВЯЗКИ НА РАНЕ

Самый известный и традиционный способ фиксации повязки — бинтование с использованием марлевого бинта. 

ПРАВИЛА БИНТОВАНИЯ:

максимально стремитесь к тому, чтобы пострадавший не напрягал ту часть тела, что подлежит бинтованию;

во время бинтования поврежденная часть тела должна находиться в том положении, в каком она будет после окончания процедуры;

одной рукой вы фиксируете свободный край бинта на коже рядом с раной, а второй — делаете два-три оборота, одновременно прижимая повязку и свободный конец бинта;

направление наложения повязки — от периферии к туловищу;

бинт равномерно натягивается, не расправляется (не отматывается), а катится по поверхности тела;

каждый новый оборот перекрывает не менее половины предыдущего.

ВАРИАНТЫ ФИКСАЦИИ КРАЯ БИНТА: 

узел: край бинта продольно разрывается или разрезается ножницами, после чего теперь уже два свободных конца связываются друг с другом;

английская булавка;

оборот рулонного лейкопластыря

сетчатые бинты (рукав различного диаметра из редкой трикотажной эластичной сетки).

ЛЕЙКОПЛАСТЫРНЫЕ ПОВЯЗКИ: перевязочный материал фиксируется полосками рулонного лейкопластыря, которые приклеиваются к здоровой коже рядом с раной. Позволяют обойтись без бинтования. В ситуациях, когда рулонного лейкопластыря не окажется под рукой, он вполне может быть заменен другими материалами на клеевой основе — скотчем, изолентой и т.п.

ВНИМАНИЕ!
Самым удобным и наиболее целесообразным перевязочным материалом для оказания неотложной помощи в домашних условиях и в любых условиях при незначительных повреждениях, является БАКТЕРИЦИДНЫЙ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ. 

КАК СНЯТЬ ПОВЯЗКУ? 

Повязка, пропитанная кровью и тканевой жидкостью, прилипает к поверхности раны — неудивительно, что попытка снять ее сопровождается выраженной болью. 
И боль, и, соответственно, накал страстей можно ослабить, если предварительно активно увлажнить перевязочный материал. 

КОНКРЕТНЫЕ СОВЕТЫ:
если перед снятием повязки вы решили разрезать бинт, то делайте это со стороны, противоположной ране;

всегда лучше начать аккуратно разматывать бинт, но остановиться после того, как это начнет вызывать боль; отмотанное — отрезать, оставшееся — увлажнить;

замечательным средством для увлажнения повязок (особенно небольших) является растительное масло — оптимально специальное детское, предназначенное для ухода за кожей ребенка;
теплая чистая вода для увлажнения повязки (температура ориентировочно равна температуре тела) — и эффективно, и безопасно; главное — не торопиться;

воду вполне можно (и даже целесообразно) заменить физиологическим раствором: на 1 литр кипяченой воды добавить 1 чайную ложку обычной поваренной соли, а там уже и отмачивать;
нередко имеет смысл не поднимать тему снятия повязки вообще: посидеть в ванне (постоять под душем), не обращая на повязку никакого внимания, а после окончания гигиенических процедур спокойно снять.